Sikap dan pengetahuan praktisi kesehatan mental terhadap pasien LGBTQ+: Sebuah tinjauan sistematis dengan metode campuran

Pasien LGBTQ+ menunjukkan tingkat gangguan mental yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Hal ini sangat memprihatinkan karena kekurangan dalam keterampilan dan pengetahuan praktisi kesehatan mental, bersama dengan sikap dan perilaku negatif, dikaitkan dengan penurunan kemungkinan pasien LGBTQ+ untuk mencari layanan perawatan kesehatan mental dan peningkatan kemungkinan untuk melaporkan kebutuhan perawatan kesehatan mental yang tidak terpenuhi. Untuk mengatasi masalah ini, sebuah tinjauan sistematis dengan metode campuran dilakukan untuk mengevaluasi sikap dan pengetahuan praktisi kesehatan jiwa terhadap pasien LGBTQ+ dan dampak dari faktor-faktor ini terhadap pemanfaatan layanan. (Nabillah Faui)

Tiga puluh dua penelitian kualitatif dan kuantitatif empiris yang relevan diambil dari lima basis data yang mengikuti pedoman PRISMA, dengan total N = 13.110 praktisi kesehatan jiwa yang dilibatkan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa praktisi kesehatan jiwa umumnya memiliki sikap yang mendukung terhadap pasien LGBTQ+.

Proses pemilihan artikel dilakukan dalam tiga tahap utama: Pada awalnya, string pencarian yang telah ditentukan sebelumnya digunakan untuk mengidentifikasi publikasi yang relevan dalam basis data ilmiah elektronik. Selanjutnya, entri duplikat dieliminasi, dan artikel yang tersisa disaring berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditentukan. Terakhir, data yang relevan diekstraksi dan dianalisis. Penelitian ini mengikuti pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis (Salameh et al, 2020), dan proses seleksi dilakukan sesuai dengan diagram alir PRISMA.

Pada awalnya, strategi pencarian mengidentifikasi 1469 artikel yang berpotensi cocok. Jumlah ini kemudian dikurangi menjadi 926 setelah menghilangkan duplikasi. Setelah penyaringan awal berdasarkan judul dan abstrak, 405 artikel menjalani penilaian teks lengkap sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Dari jumlah tersebut, 32 studi memenuhi kriteria yang telah ditetapkan. Tidak ada publikasi tambahan yang diidentifikasi melalui pencarian daftar referensi. Oleh karena itu, tinjauan sistematis didasarkan pada data yang diekstrak dari 32 studi. Usia peserta berkisar antara 18 hingga lebih dari 65 tahun, meskipun tujuh studi tidak melaporkan informasi ini. Ukuran sampel secara keseluruhan bervariasi dari n = 7 hingga n = 8951.

Secara global, n = 13.110 praktisi kesehatan mental dievaluasi. Sebelas penelitian hanya menyertakan partisipan perempuan cisgender; enam penelitian menyertakan partisipan laki-laki dan perempuan cisgender serta partisipan transgender, queer, dan gender fluid; empat penelitian tidak melaporkan informasi gender; dan sisanya menyertakan partisipan laki-laki dan perempuan cisgender.

Terkait orientasi seksual, 15 penelitian melibatkan partisipan heteroseksual, 15 penelitian melibatkan partisipan gay dan lesbian, 11 penelitian melibatkan partisipan biseksual, dan 5 penelitian melibatkan partisipan queer. Di seluruh penelitian, 1 partisipan diidentifikasi sebagai demiseksual dan 1 partisipan sebagai panseksual; 15 penelitian tidak melaporkan informasi tentang orientasi seksual. Skor kualitas rata-rata adalah 5 untuk studi cross-sectional dan 7 untuk studi kualitatif.

Beberapa artikel menyoroti bahwa beberapa pengaturan klinis gagal untuk menumbuhkan sikap afirmasi, mengidentifikasi hambatan dalam memberikan perawatan afirmasi. Praktisi kesehatan mental yang diwawancarai oleh Dispenza dkk. (2017) membahas tantangan dalam mengembangkan kesadaran afirmatif, yang didefinisikan sebagai upaya yang disengaja untuk secara kritis terlibat dengan pandangan dunia seseorang untuk menantang stereotip dan asumsi yang merugikan tentang pasien minoritas seksual dan gender. Salah satu peserta menyoroti ketidakpekaan beberapa pertanyaan yang diajukan oleh para profesional kesehatan jiwa, seperti yang dilambangkan dengan pertanyaan ini: “Kapan Anda memutuskan bahwa Anda seorang gay?” Para peserta menggarisbawahi perlunya para praktisi untuk mengakui bias pribadi mereka, menyadari kesenjangan budaya dan nilai, serta merefleksikan sejauh mana (dan batas-batas) kesadaran mereka.